智齿是什么东西？

智齿，医学名为第三磨牙，是颌骨最里面的第三个大牙。因萌出时间大约在18~25岁左右，恰是人的心理、生理以及智力等发育都较完善时，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。

为什么会有智齿

这个恼人的东西？

研究发现，远古时代因食物相对粗糙，咀嚼时可充分刺激颌骨发育，人们有发达的颌骨，骨量大于牙量。这给智齿的萌出留出了足够的空间，使得智齿的位置都长得很正。随着时代进步，食物变得越来越精细，现代人颌骨逐渐退化变小，常常导致骨量小于牙量。在智齿萌出时，其他牙早已站队排好了，而智齿萌出空间受限，只能横七竖八地往外长，出现前后内外倾斜、高低位、抑或完全长不出来等各种不正的姿势。由于其萌出困难，易形成阻生或埋伏，因此被称为“阻生智齿”。当然，也有少部分人，颌骨骨量能容纳智齿的正常萌出，智齿可生长到正确位置的。

我看你一点都不智慧

是否所有智齿都需要拔？

答案不是绝对的。若智齿能萌出到正常位置，并与对颌建立良好的咬合关系，且牙体正常，与邻牙邻接关系良好，此类智齿可保留。除可增加咀嚼效率外，还可在第二磨牙缺失时，作为基牙，修复第二磨牙。还有一类智齿虽是阻生，但在正畸矫正时，可被扶正，加以利用，还可在第一或第二磨牙缺失时，移到第二磨牙的位置，代替第二磨牙。除此之外，智齿还可在其他牙缺失时，被移植到其他牙的位置。当然，这还需要专业医生检查评估后才能做出决定。

哪种智齿是需要拔？

引起反复炎症的

有些智齿萌出不全，部分牙面常被牙龈包绕，而牙龈和牙齿之间有个盲袋，是个天然的食物残渣窝点，这个窝点不易被清洁。当我们在熬夜、上火、身体抵抗力低下时很容易诱发炎症，即我们常说的“智齿冠周炎”。炎症轻者，可出现几天肿痛不适、张口受限；严重者，可造成面部间隙感染化脓，甚至全身中毒等症状。

向近中倾斜的

此类智齿，位置不正，向近中倾斜，常顶在第二磨牙的牙根上，与第二磨牙间产生一个间隙。这个间隙容易食物嵌塞，且牙刷清洁不到，长久如此，第二磨牙将被顶坏。严重者，需同时拔除这两颗牙。

有严重龋坏的

有些智齿，虽然位置正确，咬合正常，但若智齿出现严重龋坏，位置又很靠后，充填或根管治疗比较困难，治疗效果又很难保证，也不能得到很好的口腔维护的，可能会再次发生龋坏。

单身智齿

部分智齿，不是上下成双成对长出的，抑或某一方天生就缺失，上下仅有一个萌出。此类“单身狗”容易越长越长，长到对侧的牙龈，常常会咬到颊侧粘膜或对侧牙龈。

有囊肿或肿瘤的智齿

个别完全埋伏的智齿可能会发展成牙源性囊肿或肿瘤。当然，并不仅是埋伏的智齿，个别阻生的尖牙或多生牙也可能出现这种情况。常在切除囊肿或肿瘤时需一起拔除智齿。

正畸需要

有些牙根还未发育的智齿，正畸医生会根据矫正需要需拔除，常见于反牙合的病人，提早拔除智齿有利于控制下颌骨后段长度的发育。

预防牙齿拥挤需要

正常情况下，牙齿会有向前移动的趋势，主要是保证牙齿邻面在出现生理性磨耗时而不出现间隙。但智齿的萌出，尤其是近中阻生智齿，常让这种向前移动变得“不正常”。有些人发现三十岁后，下前牙越来越不齐，很大原因就是智齿向前倾斜移动引起的。这种智齿最好也是拔除。